诺华肿瘤,高昂的药物成本和人民的消费水平的矛盾应该如何解决

1、诺华肿瘤，高昂的药物成本和人民的消费水平的矛盾应该如何解决？

前段时间热映的《我不是药神》刷爆了朋友圈，电影剧情改编自一个真实的故事：印度代购救命药（抗癌药物格列卫）。

而印度仿制药满天飞情况不同的是，目前中国市场几乎没有靶向药物的仿制药。因此靶向药物一直依靠进口。昂贵的治疗费用压垮了无数个癌症患者的家庭。

1、很大一部分抗肿瘤药物不在医保的报销范围内

2、抗肿瘤药物在国内的税收比较高：中国内地药品的增值税率为17%，高于欧洲各国的平均值的8.8% 。英国(前提为药店购买)、美国、澳大利亚等国家的增值税均为0%（国内很大一部分抗肿瘤药物是进口的）

3、多层经销商之间的流通：制药巨头的物流和商务费用占药价的7%-8%，其中物流费约2%，涉及的经销商一般在3道左右，每道经销商溢价5%-7%，在最后一道程序，也就是最后一级经销商到医院的链条上，会溢价7%-8%。而药物流通领域允许70%的加价、允许医院15%的药品加价，以及征收的17%的增值税

4、国内制药行业同质化严重，仿制药之间的竞争：目前国内制药企业生产的产品中，90%以上为仿制药，而且同质化问题非常严重，举例来说，近年来全球火爆的PD-1/PD-L1免疫治疗药物，国内就有几十家药企进行研发生产。

而新药的价格无异于一场博弈，既要拥有一定的利润去推动制药公司开始大冒险，也要约束资本无限逐利的冲动，保障数以百万计癌症患者们的生存权。

其中2017年年底在美国上市的全球首款CAR-T细胞治疗药物Kymriah就是一个鲜明的例子： NICE是国家临床卓越中心(National Instituet for Health and Clinical Excellence)的简称，这个机构负责决定哪些药物可以进入国家健康服务（NHS）的覆盖。在Kymriah申请在欧洲上市时，NICE承认了诺华的这个嵌合原抗体T细胞疗法具有显著的临床效益, 并希望能进一步讨论其成本效益。 NICE的独立技术评估委员会是在评审了 Kymriah二线或三线治疗成人复发或顽固型弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）后做出上述决定的。

诺华公司承诺，在282,000英镑的定价上给NICE提供了一个没有透露详情的折扣。 但是, 成本效益仍然高于NICE认为可以接受的范围。评议还将继续…

在对方谈判机构的努力下，近日，英国医保正式宣布覆盖诺华CAR-T细胞疗法药物Kymriah治疗ALL，可通过CDF申请Kymriah药物进行治疗。

显然，采用一些适当的机制促进政府、医疗机构、和患者对药价制定的参与，药价或许能够降下来一些！

2、2021年格列卫慈善申请条件？

1、病前低保患者经项目医务志愿者医学评估为符合格列卫适应症的病前低保患者，提供免费格列卫药品援助。在以后每年的抽查中如发现经济状况不符者，将取消援助。

2、非低保患者经项目医务志愿者医学评估为符合格列卫适应症的患者，以格列卫治疗年（12个月）为周期，患者自费使用前4个月的格列卫药品，经项目办审批通过后，对符合援助条件的患者援助后8个月的格列卫药品。

格列卫是所有抗肿瘤药中效果最好的一种。格列卫对新诊断慢性粒细胞性白血病（CML)治疗的有效率超过94%，并且有76%的病人可以得到细胞学的缓解。

但是作为原研药格列卫的价格也不低，诺华格列卫的每盒价格是25800元，60片一盒，患者一个月治疗费用大概在50000元以上，这个价格普通患者根本买不起。

3、如果投资研究癌细胞药或者治疗癌细胞的方法？

感谢头条悟空问答的邀请！对于如果投资研究癌细胞药或者治疗癌细胞的方法，成功率会有多少呢之话题，我个人认为，假如你想投资研究癌细胞的药或者治疗癌细胞的方法，其成功率应该是很少的。为什么会这样说呢？因为，首先要和大家说明一点的是，人体中只会有细胞的存在，

而绝非是有癌细胞现象存在的。也就是说，在人体中只会有由不同功能的细胞群体所构成不同功能的细胞组织(器官)，细胞是组成细胞生物的结构单位，是生物学中的一个专属概念。其实癌细胞之说法是挪用细胞摡念的一种完全错误说法，是一种偷换概念之说法，会造成研究者都围绕着人体癌症现象是由所谓的癌细胞突变而引发的错觉，围绕这样思路的研究结果，所针对的“癌细胞”其无形中就是针对了人体中的其他细胞(因为癌细胞是无中生有的，是不存在的)，因而，所有预想如何杀死“癌细胞”的实施手段，实质上，

都会成为间接杀死人体健康细胞的手段，不但对患癌症者治疗无效，况且，实际情况还可能有加速患癌病人的病情恶化现象的发生(如化疗、放疗和靶向治疗等手段)。这或许就是源头的原错所带来的现状吧了。因此，我建议医学界应重新审视癌细胞之原错说法，癌症归病症，细胞归细胞，不能混为一谈，混为一谈就会出现思维混乱，进而导致一切研究成果都是混乱思维的产物，大前提的源头错了，所有的研究成果以及治疗方法和手段都会跟着错，可以提前预测到，目前医学界对人体癌症现象的现状研究和治疗手段，是完全偏离了对人体癌症现象正确和真实原因的研究方向。为此，我作为相关研究者之一，斗胆地向医学界提出这一动议，尽快走上研究人体癌症发生真实原因和治疗方向的正轨。现可把我关于人体癌症病因与治疗方向的最新研究成果向大家简述一下，

仅供同仁参考：一是癌细胞的说法是完全错误的，是不准确的一种说法。二是人体癌症现象是功能细胞组织坏死失效之生理表现。三是导致人体功能细胞组织坏死和失效现象的原因，是体内细菌与细胞同体共生过程在生态上发生失同步现象，衰退或老化了的功能细胞组织所再生的细胞质数量无法供给其体内细菌不断增殖数量的食量需求，从而，发生了体内细菌群体支解分化该功能细胞组织之现象，是人体中衰退或老化功能细胞组织被寄生的体内细菌群体逐渐凋化破坏导致功能组织坏死和失效的结果。四是人体功能细胞组织发生坏死失效现象而导致人体免疫力全面下降以及生理循环系统受环节功能失效影响严重现象发生时，才称之为癌症现象。五是人体癌症现象的发生是与功能细胞组织的自然衰退和老化生理现象有直接的关系，这是细胞生物在生态发展上不可避免和抗拒的生理变化情况。六是在治疗研究方面应围绕着如何能把人体癌症现象时刻控制在萌芽状态之中，而不是现状的已恶化了的癌症现象，已对生命生存构成威胁时才去治疗，这已经是太晚太迟了。

应从形成初期的息肉、小包块时消除做起，不使其走向恶化现象的发生，防患于未然，才是今后医学界治疗人体癌症正确的发展方向。要做到这方面，还要研发出相关的医疗器材(如人体切片记忆大数据库存技术、磁浮悬空微型手术刀等等)，才能有效地将人体癌症现象的发生时刻控制在萌芽状态之中。由此可见，如投资者投资研究癌细胞的药或治疗癌细胞的方法，其成功率是极少的，因为，人体中是没有癌细胞的存在，只有癌症的严重病症现象。建议不如投资人体癌症如何控制在萌芽状态的相关治疗器械和设备研发上会显得更具有现实意义。不知这样的回答是否准确？！如读者阅后觉得我说的对，希给个点赞并关注我，欢迎大家一起来讨论和学习。宇明于东莞市。(注：原创作品，抄袭必究。)

4、大家觉得2017年什么生意项目比较好？

比起炒房，这才是当下真正的风口！我列举了大概十种。总有一种适合你！

比如这些机会，你可以考虑考虑

那么除了呼吸付费，在经济萎靡的当下，哪些机会是值得我们去把握的？

债务催收。没错，在经济下行时，首先与之相伴是民间经济纠纷。由于经济不及预期，不论是合法的，还是非法的，都会有大量的债务违约。小到做生意不还款，大到融资合同不履约。而国人契约精神的缺失，造成了大量的债务民事纠纷。

那么我们可以通过正当途径，在合法范围内，游走在债务关联方，赚取服务费，靠知识和能力换得利润。

海外投资、移民。国内经济不景气，人们对未来悲观的预期，以及长期以来海外良好的生活环境，吸引了大批有钱人海外配置资产，出国留学和移民的需求会出现猛烈增长。这个时候，为他们做好服务，从中赚服务费。

与之相伴的，服务于海外考察的业务，也会迎来新的机遇。帮客户量身定制、安排住宿、设置行程、考察项目。不论是高端还是基本调研服务，都会不错。

技能培训。赚钱效应的缺失会让每个人产生焦虑感，节俭过日子。但是聪明的人会尝试通过不断学习来改变。在沉默期补充能量做准备，在爆发期积极进取。那么为这些积极向上的人服务，双赢也是可能。

利用自己在行业内的经验，开线上付费直播，做线下课程培训，都不失为一种好方法。知识是无价的，不要因为自己目前的业内地位，定位自己的知识水平。

如果你是个房产中介，教人如何识破二手房骗局，帮人验房看房都是可以考虑的。你是个卖衣服的，教人如何穿衣搭配，或者省钱购物技巧。如果你是个上班族，可以在一些分类问答上积极分享自己的经验，赚取费用。

IT开发。很多人不解IT现在也是传统行业，为何经济下行，IT服务也会有好机会。因为每当经济疲弱期，都会消失一些行业，酝酿新的行业。但是不论哪种行业，都离不开互联网化。那么为这些行业，提供IT开发，就充满了机遇，不论是做网站信息化，开发APP，还是提供运维服务。在淘金浪潮中，成为一名优秀的卖水人，这需要优秀的商业嗅觉。

餐饮消费类。经济不行，大家不都是收紧钱袋子么？哪还有人去考虑生活品质，特别衣食住行这块，谈消费升级怎么可能？事实上呢？在经济火爆时，人们忙于工作，忙于加班，用于交际，朋友聚会的时间是很少的。工作应酬，也因为经济不好，维护商业关系开始增多。过于高端的不用考虑，大众消费类，不会差。其实不用谈太多，回想下13、14年，餐饮行业是多么的火爆，以至于大家纷纷开始开玩笑，各行各业都转行去开饭店了。

不过这个行业，淘汰率太高，运营维护成本也大，合伙投资成熟餐饮不失为一种选择。

网红。曾经大家笑谈“全中国13亿人，每人给我一块钱，我就是亿万富翁”。没错，网红就是利用这种眼球经济。由于经济不行，不需要那么多的时间去创造价值，人的精力都会被分散到各个社会舆论中。

一种，符合国家政策的。比如现如今的体育文化行业，国家大力提倡也是为了将人们的精神文明做个合理引导，这个时候做一些体育文化类的网红，未尝不可。通过自己的体育特长，文化技能，巧妙利用互联网进行传播，传播正能量的同时，也为自己带来金钱收益。

一种，不断试探大家的道德底线，成为社会舆论暴风眼。然后通过商业合作获利。这种不需要多说，目前网络上各种**哥，**姐，已经为大家铺好路子。但是各种谩骂也不是一般人能承受的了得。看自己如何选择了。

卖口红。没错，经济不好的时候，口红销量就是上升，大家都穷了，就只能去买一些比较便宜的奢侈品，口红就是很好的代表，我买不起很贵的衣服，但是我买只口红提升一下我的外貌还是可以有的。

其实，中国最大的风口是『呼吸付费』，拿钱买命的生意不要太好哦！人越来越老，病越来越多，环境越来越差，屌丝的命也是越来越贵。

老龄化=命的边际成本提高= 时间升值

环境污染=命的维护成本提高=全面通胀

所以，命贱的，都留下！

一切与生命健康相关的支出都成为了刚需——清洁饮用水＋清洁食品＋空气清洁工具（口罩＋净化器），医疗服务，都在被重新定价，新的定价模型不再是成本驱动，而是价值驱动。

产品价格 = 多活几秒* 你的单位劳动价格。

比如： 1个口罩=多活100秒 * 0.034元（你的秒薪）=3.4元

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空气不再免费

卖新鲜空气，现在你还觉得是个笑话嘛？

由于有了定价模型，所有的『现象』不再可笑。2015年，网上出现罐装新鲜空气的时候还被大家嗤之以鼻，现在看看，这是最顶级的享受。

以129元一瓶、8升含量的来自加拿大落基山脉的Vitality Air来举例，以每次呼吸1秒钟计算，一瓶罐装空气可以够呼吸180次（口），也就是说，呼吸一口新鲜空气，大约需要0.72元。以人一分钟呼吸15次计算，一天24小时，一天呼吸21600次，奢侈一把一天呼吸24小时新鲜空气的话，那可就是15000+元/天啊！

LV、Prada 的包包，呵呵，弱爆了。和你的命相比，包包算个屁？

作为第一个让用户把自己戴在脸上的品牌，3M一年卖口罩净赚300亿。感谢雾霾！

随着雾霾的加重，口罩的种类也越来越多、功能越来越强

3年前搜索空气净化器，还只有霍尼韦尔、夏普等国外品牌，这两年一窝蜂地涌现出众多国内厂商，小米、三个爸爸、352、AirX……东西越做越好，性价比越来越高，冬天更是一机难求，断货是常态，长则需要一个月才能发货，甚至出现了『净化器黄牛党』，一台几百块的净化器要加价800才能买到。

从北京去上海，沿途城市全部沦陷，随身携带一个净化器也是『移动社交新景观』

一套数万元的新风系统＋空气净化器才是室内清洁空气的完美解决方案

因为雾霾的常态化，这些产品已经成了居家必备用品。这构成了一个天底下最好的生意：无纺布的滤网，和你的命之间，划上了等号。 这是比烟草更暴力的套利。

对于一个『写字楼工人阶级』而言，新风系统＋3台净化器＋平均3天／个消耗速度的口罩已经是标配，条件更好一些的，还要算上不定期吸食罐装新鲜空气的花费，论口计费。

想想如此巨大的市场和付费能力，你敢说不是风口？

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重新定义猪的必要性

广东某养猪场用完的药品包装

中国农业的『互害模型』是教科书级别的博弈：城里人赚农村人的钱，农村人赚城里人的命，完美。

现代养殖业大量使用的促生长剂使得动物的粪便富含雌激素，其实，不仅仅是雌激素，近五年来中国近海的水体污染之严重已经极大地威胁水产品的食用安全。河流及滨海排污口排污、围填海活动、规模化海水养殖与过度捕捞，以及大量兴建的流域水利工程，让中国近海生态不堪承受。

第一大重污染区域是江苏、浙江沿岸；

第二是环渤海周边，承接了辽河口、海河口和黄河口的污染物输入。

第三是珠江口周边的污染。

除了重金属超标，抗生素的滥用也充满威胁。由中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组发布的一项研究结果表明，2013年中国抗生素使用量惊人，一年使用16.2万吨抗生素，约占世界用量的一半，其中52%为兽用，48%为人用，超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。我不禁想问，中国的动物为什么吃这么多药？

被美国FDA拒收的抗生素超标的进口虾产品中，中国和马来西亚占比最大

『写字楼工人阶级』内心安全度最低，为了多活一段时间，他们更珍视食品的安全性。产业界大佬也感觉到了以药养猪不可持续，三年多以前万州国际（双汇集团旗下）以71亿美元收购美国最大的猪肉制品供应商史密斯菲尔德，其目的除了想缓解生猪的供应压力，更多的也是瞄准了日益增长的中国中高端猪肉消费市场的需求。把猪肉卖出人命价格，才是优秀企业。

后排为丁磊

正是因为食品安全的严峻性，清洁食品的稀缺性才更加凸显，专门经营互联网暴利生意、中国互联网赚钱能力第三名的网易（NADAQ:NTES）出手了，网易未央出品的猪肉比果然比网游更贵。

天然远离污染的食品企业将迎来空前利好。以海产品为例，远洋捕捞的公司的前景可期，中水渔业（SZ:000798）、平潭渔业（NASDAQ:PME）和开创国际（SH:600097），是国内前三的远洋捕捞企业，在非洲作业的捕捞船已经快捞干非洲沿海了，黑人兄弟们已经快忍不了了。

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医疗只会更贵

因为雾霾、不安全食品、生活压力等带来的影响，现代人癌症年轻化、不孕不育、心理疾病等问题频出。

携程前不久发布的《2016年在线医疗旅游报告》中显示，2016年全国海外医疗游客数量增长5倍，人均消费人民币5万/人，是全国出境游人均花费的10倍。如果说买大牌只是消费升级的表象阶段，健康管理、高端医疗才是进阶的表现，反映出健康管理意识在『写字楼工人阶级』中的觉醒。

海外高端医疗旅游的增长，代表了中产们消费结构的转变

如果说深度体检、早期癌症筛查还只是非刚性需求，那么癌症治疗、辅助生育绝对是一刻也不能耽搁的『刚需』。

日本、韩国、美国称为中国人最青睐的海外医疗目的地

抛开擅长整形的韩国不谈，对于癌症治疗，美国和日本无疑是世界上最医疗水平最高的发达国家。癌症患者5年相对生存率，美国平均率达到66%，远高于国内。

2013年美国癌症协会与2013年全国临床肿瘤学大会统计数据

除了美国的医疗水平高、病患早期筛查做的好等原因，美国癌症患者五年生存率较高的最重要的原因，是因为多数治疗癌症的靶向药的研制和上市时间上，欧美要远远早于国内，国内新抗癌药的引进有时候甚至要落后好几年。以肺癌为例，目前国内基本还在使用第一代靶向药，而美国已经开始使用第三代，第四代也在临床试验中。即使不出国治疗，在国内治疗癌症的患者，也有相当一部分选择的是国外的进口抗癌药。

生产抗癌药的生物科技龙头企业中，刚刚收购了抗癌药生产商Medivation的生物医药巨头辉瑞制药（NYSE:PFE）、抗癌药龙头企业罗氏（PINK:RHHBY）、诺华制药（NYSE:NVS)、默克制药（NYSE:MRK）等等，即使面对价格控诉，也依然因为其稀缺性和日益增长的肿瘤药物市场而具备较好的投资价值。

很多投资人觉得房价永远不跌，其实，真正的大牛市是命价！小孩用教育加持，提升生命的高度，老人用药物加持，购买生命的长度，中年人付费呼吸，提升生命的满意度。

『呼吸付费』才是最大的风口，你服不服？

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5、目前人类研发出了哪些癌症疫苗？

康苗（ID：gdkangmiao)专业的疾病预防知识&HPV疫苗预订当今社会，随着医疗技术的进步，越来越多的疾病被攻克，然而癌症对于人类健康的威胁却日益突显，成为我国城乡居民的第一死因。尤其是不少癌症由于不易察觉，经常是等到发现就已经晚期，更有一些癌症是现代医学还无法治愈的，导致人人谈癌色变。不过，相信许多人都不知道现在到底有哪些癌症已经研制出疫苗，可以预防及治疗癌症，那么今天就让小康带大家了解下这些疫苗吧。一、国内已经上市的癌症疫苗1、宫颈癌疫苗（HPV疫苗）宫颈癌几乎都是由HPV病毒感染引起，作为危害女性健康的第二大威胁，其发病率始终居高不下，但值得庆幸的是，HPV疫苗已于2006年便获批上市。国内也在2018年4月批准了HPV九价疫苗上市。HPV疫苗目前有二价、四价、九价三种疫苗，分别由葛兰素史克和默沙东研发生产。能够从根本上阻断HPV病毒的感染，有效预防多种HPV病毒引发的宫颈癌，目前已在全球范围内得到广泛运用。2、乙肝疫苗（HBV疫苗）乙肝疫苗不仅能够有效地预防乙型肝炎，更是唯一可以预防原发性肝癌的疫苗。据统计，乙肝患者较未感染乙肝的人群罹患肝癌的几率高出20至100倍，通过对乙肝的防治，能够很大程度上降低罹患肝癌的机率。目前在全球范围内通过接种乙肝疫苗已经较好地控制住年轻人患肝癌的比例。因此，乙肝疫苗也可以作为一种间接防治肝癌的疫苗。二、国外已上市国内未上市的癌症疫苗1、黑素瘤疫苗黑色素瘤是由制造黑色素的细胞异常增生引起的一种恶性肿瘤，发病原因尚不明确，具有预后易复发、易转移的特点。其发病率与年龄成正比，据统计，亚洲人发病率约为17%，并且每年以3%-5%的速度增长。而黑素瘤疫苗是利用采集的离体肿瘤细胞制成，主要用于治疗II期黑素瘤，目前已经在荷兰、日本、德国、澳大利亚等国获批上市。其临床效果主要是通过提高机体免疫，有效延长患者生存期、降低复发率。2、肺癌疫苗近年来，肺癌的发病率和死亡率不断增长，男性肺癌的发病率及死亡率在所有恶性肿瘤中排行第一，其发病原因暂不明确，但是长期吸烟（含二手烟）、工作环境、大气污染、遗传因素等均有影响。而肺癌疫苗则是由古巴分子免疫中心在2009年研制成功、并在2013年研制出了第二代肺癌疫苗。该疫苗能在一定程度上延长患者生命、并减缓甚至中止患者病情发展。而且由于该疫苗并不直接攻击癌细胞、而是利用对癌细胞生长因子的抑制来间接影响肿瘤生长，因此相比于传统化疗，其副作用较小，目前主要作为辅助治疗方式使用。不过目前只在古巴、秘鲁等地注册，而美英等国也已经开始进行临床实验，相信广泛推广只是时间问题。3、前列腺癌疫苗前列腺癌则是国内男性恶性肿瘤的第一杀手，其发病的影响因素众多，无论是年龄增长、吸烟喝酒还是家庭遗传、性传播都有可能导致前列腺癌的发生。其发病率高达9.92/10万。目前上市的前列腺疫苗是于2010年4月在美国获批上市的一款治疗性疫苗，其作用机理是提取患者的免疫细胞制成疫苗，进而刺激患者的免疫系统，从而对病毒产生抗性，适用于晚期前列腺癌患者。4、膀胱癌疫苗膀胱癌疫苗属于泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，在泌尿系统肿瘤中发病率第一，发病率随年龄增长。由赛诺菲巴斯德公司生产的TheraCys是治疗表面膀胱癌的免疫生物制剂之一，其疗程分为两个部分，分别为诱导治疗和维持治疗，对于早期膀胱癌效果显著。5、莲见疫苗莲见疫苗是在1948年由日本莲见喜一郎医师研发，并经其子莲见贤一郎多次升级的成果，后来于2005年通过临床验证后正式投入市场使用。其作用机理并不在于直接杀死癌细胞，而是通过极大的提高人体免疫活性，继而诱导淋巴球细胞对癌细胞进行攻击，目前暂未发现有什么重大的副作用。其主要作用是：在术后防范癌症的复发以及转移；提高五年期生存率；与其他治疗手段联合使用，增强疗效等。三、未上市的癌症疫苗6、乳腺癌疫苗乳腺癌常年位居女性恶性肿瘤首位，全球每年都会有120万妇女罹患此病，当前中国女性的发病率逐年上升，而同时男性患病也呈上升趋势。遗憾的是，由于癌细胞与病毒的本质不同，它是由机体本身的遗传物质构成的，能够无限增殖并破坏正常细胞，所以乳腺癌疫苗的研发较HPV疫苗的研发困难许多。目前比较值得关注的有由丹麦生产折叠丹麦自休式疫苗，能增进妇女的免疫反应，产生杀伤性T细胞来抵抗肿瘤和产生HER-2抗；2007年由台“中研院长”翁启惠研究团队研发的折叠合成多醣体疫苗、据称是全球第一个具治疗效果的“乳腺癌疫苗”；已经由FDA批准上市的诺华LEE011联合芳香酶抑制剂。7、结肠癌疫苗结肠癌作为一种消化道恶性肿瘤，多见于40-50岁人群，其发病率在胃肠道肿瘤中居于第3位。目前、由Intracel公司生产的OncoVAX，其主要用于II期患者的术后活体特异免疫治疗，已于2006年10月在荷兰等国家上市，目前正在申报FDA批准。而近日匹兹堡大学癌症研究院还研制出一种能够在高危人群出现早期迹象时使用的疫苗，不过还需进一步进行临床验证。以上就是目前已经投入使用或在临床上有较大进展的九类疫苗，虽然相比类目众多的癌症而言，这些疫苗依然是杯水车薪，但正是这一点一滴的进步，让人类逐渐战胜病痛，走向长寿。留言评论你最期待的癌症疫苗是什么吧！